看见已故的兄弟来家里偷东西？！竟然是这个原因引起的！

原创杭州七院浙江大学医学院附属精神卫生中心

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家中惊现“不速之客”：

手术之后，为何老人夜不能寐？

刘老先生，80岁，最近家人发现其晚上睡觉差，而且经常半夜不睡，有时甚至挥动拐杖站在房间门口，嘴里不停说着“你走，你走”。白天在家人的询问下刘爷爷才透露出：我看见死去的兄弟来家里偷东西，“他昨天晚上来把我的席子背走了”。家人听完都劝说刘爷爷这是没有的事情，但是刘老先生并不这样认为，因此他常常会和家人发脾气。

于是家人们带着刘爷爷到浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院）就诊，在医生详细了解后才发现，刘老先生半月前摔跤导致骨折，因此进行了相关的手术。

而家人们也纷纷表示在手术2天后刘老先生胡语更明显，夜间几乎整夜不睡觉，虽然之后出院回家后比在医院里好一点，白天还能正常交流，但是一到晚上就开始睡睡醒醒，多次说自己看见死去的父亲、兄弟来家里了。

在医生的反复询问下还发现刘老先生手术后的记性也比以前要差一点，经常是刚说过的事情不记得，但平常在老伴的照顾下生活影响不大，而且家里人也都觉得年纪大了记性差一点也是正常的。

术后隐形障碍：

谵妄，你不得不防

医生在了解完这些情况后给刘老先生做了头颅磁共振检查，检查结果显示刘老先生存在脑萎缩情况。同时，在简明认知功能检查过程中刘老先生突然情绪激动发脾气，在家人的协助下才勉强完成测试，测试结果13分提示刘爷爷存在中度认知障碍。

根据以上情况，医生考虑刘爷爷在老年痴呆的基础上还出现了“谵妄”。那什么叫“谵妄”呢？

谵妄是一种急性、一过性的、通常可逆的、波动的注意力、认知功能及意识水平的障碍。

患者可能出现注意力不集中和近记忆力下降，刚说过的话转头就忘，或是需要多次重复才能记住。也可能会有容易困倦的表现，说着说着话就开始打瞌睡。

一般来说，定向力方面的异常往往是最先被注意到的，例如患者可能会说错年月日，把夜里当成白天，把医院当成自己家，常常还伴有幻觉、妄想等，比如可能会凭空看到房间里有小动物或不在身边的亲人，就像刘爷爷看见自己死去的亲人，并且不相信他人的解释，此外这些表现通常在“夜深人静时”比较突出，虽然白天也有症状，但患者经常是“夜里折腾，白天补觉”，因此白天的谵妄症状不易被察觉。