细菌走开，“精神”来袭！抗菌药物的“隐秘伙伴”

近日，杨女士因发热、咳嗽、咳痰，在社区卫生服务中心就诊后诊断肺部感染，给予左氧氟沙星片口服，每天1片。才吃了两天药，从没精神异常史的杨女士突然“发疯”了！

不吃不喝不睡，也不理人，还会无意识喊叫，偶尔自言自语，并伴有不自主的双上肢肌肉震颤，这可急坏了家人，随即送往医院。急诊医生通过了解病史，很快意识到，这可能是抗菌药物导致的精神症状，立即要求停用左氧氟沙星片，杨女士精神逐渐恢复了正常。

大家熟知的抗生素可能会导致过敏，且有些不能跟酒类一起同服，怎么还会有抗菌药物导致“精神异常”呢？

● 直接影响中枢神经系统：一些抗菌药物可能通过直接影响大脑化学物质（如神经递质）来引发焦虑和抑郁等情绪问题。

●  肠道微生物的变化：抗菌药物会改变肠道内的细菌群落，而肠道微生物与我们的情绪密切相关。失衡的肠道微生物可能会导致情绪波动。

● 免疫反应：在治疗期间，抗菌药物可能会引发机体的免疫反应，这种反应有时会影响大脑功能，导致精神症状。

患者若出现精神异常的副作用，一般在使用抗菌药物2-10天后，多表现为认知能力差、兴奋不安、思维混乱、语无伦次，少部分会表现为谵妄（急性脑综合征）、躁狂、胡言乱语、烦躁不安，腱反射亢进、肌肉震颤，严重者出现抽搐、癫痫大发作、意识障碍等。

● 氟喹诺酮类药物：这类药物可用于治疗多种感染，部分患者经历焦虑、失眠或抑郁的症状。

● 头孢菌素类药物：个别患者在使用此类药物后感到认知能力下降或情绪不稳定。

● 万古霉素：这种强效抗生素也可能与意识模糊和精神异常有关。

● 既往精神健康问题：如果您以前有焦虑或抑郁等病史，使用抗菌药物时可能会复发。

● 年龄：老年患者可能会对这些药物更敏感。

● 多重用药：同时服用其他药物（如镇定剂或抗抑郁药）可能增加精神异常的风险。

在使用抗菌药物时，如果您发现自己出现以下症状，请及时与医生沟通：

● 不安或焦虑，感觉无法放松。

● 情绪低落或悲伤，影响日常生活。

● 睡眠问题，如失眠或嗜睡。

● 思维混乱或记忆力下降。

抗菌药物在治疗感染性疾病中至关重要，但关注用药过程中出现的不良反应同样重要，像杨女士的这种情况，看似吓人，但了解抗菌药物这样的隐秘伙伴，我们无需惧怕。

无论何时，无论何地，关注自己的身体和心理健康，及时与医生或药师沟通，可以更安全地使用药物。如果您或身边的人在使用抗菌药物期间经历了精神困惑，请不要忽视这些症状，与专业人员沟通，可以获得及时的支持和帮助！