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最近病房里住了一位“怪人”,看到人就喊“帅哥、美女,快来帮帮我”。
这位嘴巴很“甜”的人,正是刘阿姨。
刘阿姨,今年快60 了,初中学历。年轻的时候从事会计工作,退休后喜欢出去唱歌、跳舞,有时跟人打打麻将,帮女儿带带孩子,退休之后的生活也充实又有趣。
然而,3个月前,刘阿姨的女儿经过多方了解,带刘阿姨来到浙大精中(杭州七院)老年记忆门诊就诊。
问起病史,刘阿姨的女儿哽咽说道:“其实来这里住院,实在是万不得已的事情”。
2年前,家人就发现刘阿姨的记性变得不太好。跟她说过的事情总是转身就忘。虽然经常出去打麻将,但打牌变得没逻辑,经常输钱,到后来是不是有人故意骗她钱也搞不清楚了。对家里的事情,她也变得漠不关心,老伴生病了也不去照顾。经常容易发脾气。有些常见的东西叫不出名字,再后来遇到熟人也叫不出名字。“所以我就把他们都叫帅哥、美女”,刘阿姨说。
家人开始试图将刘阿姨送至康养中心住院,但她非常不配合,反复吵着要回家。有一次把窗户当成门,边喊边要从上面爬出来。对病房里的各种开关、插座也十分好奇,都要插拔一翻。
考虑各种安全隐患,刘阿姨一家最终找到了浙大精中(杭州七院)老年精神科。
经过详细地检查和问诊,主管医生发现刘阿姨脑萎缩十分严重,海马萎缩III级,最终诊断为“阿尔茨海默病”。
经过住院治疗,刘阿姨的病情得到了控制,能在护工的照看下活动,虽然还是容易忘事,但再也看不到到处攀爬和逢人就喊帅哥美女的“老可爱”了。
阿尔茨海默病的确切病因尚未完全明确,但可能与以下因素有关:
遗传因素。某些研究表明,阿尔茨海默病与染色体21上的特定基因突变有关。此外,其他基因、家族遗传等也可能与疾病的发生有关。如果家族中有患有阿尔茨海默病的人,那么个体患病的风险会增加。
蛋白质异常沉积。有研究发现,阿尔茨海默病患者的大脑神经细胞中会产生异常蛋白,如β-淀粉样蛋白(Aβ),tau蛋白等聚集在一起,形成斑块和神经纤维缠结,这可能是导致神经元死亡和认知功能下降的主要原因。
神经递质失衡。阿尔茨海默病患者脑部内神经递质的水平降低,这会导致神经元之间通信存在缺陷,从而影响认知和情感等方面的功能。
神经元损伤。神经元损伤也是阿尔茨海默病发生的一种因素。随着疾病进展,神经元细胞体和树突失去密度和形态,轴突和树突的路径发生变化,神经元掉落和死亡。
目前,阿尔茨海默病的治疗手段主要分为药物治疗与非药物治疗:
药物治疗:包括改善认知障碍症状治疗和控制精神行为症状治疗。
非药物治疗:包括神经调控、运动疗法、环境治疗、感官刺激治疗、行为干预、音乐治疗等。
最后,从症状上来说,世界阿尔茨阿尔茨海默病协会曾提出的十大危险信号:
1. 记忆力明显减退。
2. 完成日常家务变得困难。
3. 语言障碍。
4. 时间和地点定向能力丧失。
5. 判断力明显减退。
6. 思考归纳能力极度下降。
7. 不合情理地放置东西。
8. 和行为的异常改变。
9. 个性的显著改变。
10. 主动性丧失,对什么事情都没有兴趣。
如果你身边的家人或者朋友出现以上症状,建议及早到医院就诊,进行系统的检查和评估。
徐春英
老年精神一科
主治医师
门诊时间:
周三上午
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素材来源:老年精神一科
编辑:BB